Я создала и активно наполняю телеграм-канал "Перець". Это лучшие карикатуры из легендарного журнала, начиная с 1922 года.
Заходите, подписывайтесь:

МИШЕЛЬ МОНТИНЬЯК "МЕТОД ПОХУДАНИЯ МОНТИНЬЯКА", 1999

ГЛАВНАЯ СТРАНИЦА / МЕНЮ САЙТА / СОДЕРЖАНИЕ ДАННОЙ СТАТЬИ

5. Адифакс

Фармацевтические компании пытались создать таблетку, которая, сохраняя определенное положительное воздействие амфетамина, была бы менее опасна и не имела бы известных побочных эффектов.

В результате этих усилий появился дексофенафлурамин, широко известный под названием Адифакс, при создании которого удалось устранить такой побочный эффект, как психическое возбуждение. Согласно экспериментам, выполненным на животных, препарат не приводит к развитию зависимости. Его действие обусловлено влиянием на обмен серотонина - вещества, которое связано с контролем аппетита и чувством удовлетворения голода. Эффективность Адифакса была продемонстрирована на пациентах, имеющих зависимость от полисахаридов, другими словами, являющихся фанатиками употребления сахара (такая зависимость является причиной тучности в 15% случаев).

Двойное слепое (проведенное наугад) исследование с контрольной группой, принимавшей плацебо (нейтральное вещество, используемое для исследований в медицине), было проведено в течение года с участием 80 тучных пациентов. 86% женщин имели массу тела, превышающую на 40% средний вес в соответствии с теорией идеального веса.

Необходимо отметить, что все пациенты соблюдали низкокалорийную диету, то есть получали менее 1450 ккал в день, и находились под медицинским наблюдением. Около 40% пациентов были вынуждены прекратить лечение Адифаксом из-за отрицательных побочных эффектов: усталости, расстройства желудка, головной боли, проблем со сном, поноса, сухости во рту, возбуждения, депрессии, частого мочеиспускания, обморочного состояния, головокружения, тошноты и рвоты.

В течение 11 месяцев разница в массе тела у представителей группы, принимавших Адифакс и плацебо, составляла в среднем около 2,7 кг.

Через 2 месяца после приостановки лечения (оно продолжалось в течение года) было замечено, что масса тела у пациентов из группы, принимавшей плацебо, увеличивалась на 1 кг в месяц, а у тех, кто принимал Адифакс, - на 2 кг!

Врачи, проводившие исследование, пришли к заключению, что лечение Адифаксом надо проводить в течение всей жизни (к великому удовольствию фармацевтической компании), чтобы поддерживать очень относительную эффективность.

Все это заставило нас рассмотреть следующие вопросы:

- действительно ли необходимо и имеет смысл принимать две таблетки Адифакса в день в течение года, чтобы потерять на 2,7 кг больше, чем потеряли пациенты, принимавшие плацебо?

- не чрезмерна ли плата за лечение с таким небольшим эффектом, который не был подтвержден исследованиями Национального института здоровья США?

- каков был бы эффект лекарства, если бы его использование не сопровождалось низкокалорийной диетой?

- насколько замедлился прирост массы тела у пациентов после года проведенной терапии или он ускорился после приостановки лечения?

Необходимо напомнить, что около трети пациентов, участвовавших в эксперименте, прекратили лечение и только 10% людей, страдавших ожирением, достигли относительного эффекта от лечения со слабой надеждой в будущем потерять на 3 кг больше, чем при классическом лечении. Зная, что стоимость лечения Адифаксом была "бездонной бочкой" и составляла около 110 долларов США на 1 кг потери жира, справедливо задаться вопросом: а стоило ли этим заниматься? В любом случае выигрыш довольно незначителен (по крайней мере для пациента!).

Нельзя нарушать привычный режим питания, прописывая специальные лекарства без необходимой психологической подготовки. Врачи обязаны сопротивляться настойчивым желаниям пациенток, которые особенно требовательны к себе в период купального сезона и отдыха (кто не мечтает выглядеть стройной в купальнике!). Рецепты не должны быть выписаны в спешке. Особенно осторожно надо относиться к тем лекарствам (токсичным или обладающим побочным действием), которые вызывают серьезные медицинские осложнения и как результат - увеличение массы тела. В противоположность задуманной цели постоянное возобновление этой неустойчивой терапии ведет к сопротивлению похуданию и постоянному прибавлению веса.

Снова и снова напоминаем, что любая стратегия похудания должна быть задумана только на долгосрочный период, нельзя идти на поводу у повседневных прихотей питания. Решение похудеть должно созреть как ваш собственный выбор на длительную перспективу. Все "мгновенные" решения приведут к разочарованию.

Второй взгляд на добавки к еде

Если вы стоите перед выбором, то узнайте побольше о продуктах для похудания, которые продаются под обманчивыми благозвучными названиями.

1. L-карнитин

L-карнитин - это фермент, который находится в организме.

Он синтезируется в печени и почках из двух аминокислот: L-лизина и L-метионина с помощью железа и витаминов С и В₆.

Сегодня нехватка L-карнитина встречается достаточно редко, поскольку мы получаем эти аминокислоты из продуктов, которые употребляем регулярно (мясо, цыплята, кролик, коровье молоко и яйца).

Незначительная часть вегетарианцев, в основном женщины, в диете которых мало железа, возможно, не синтезируют достаточно L-карнитина. Чрезвычайно редко встречается врожденная нехватка L-карнитина, и люди, которые страдают этим, могут иметь проблемы с мышцами, но не с ожирением!

L-карнитин неправильно разрекламирован как вещество, которое помогает "сжечь жир". Конечно, необходимо использовать свободные жирные кислоты в крови, но только в качестве "энергетического топлива", а не сжигая запасы жира, которые содержатся в триглицеридах.

Только когда активизируются другие ферменты, триглицеринолипазы (когда уровень инсулина низкий) могут помочь расщепить запасы жира и свободных жирных кислот в крови.

Продажа многих продуктов, содержащих L-карнитин, во Франции запрещена. Однако у людей плохая память. Нет сомнения, что другой "чудодейственный" продукт скоро займет место L-карнитина.

2. Растения

Фитотерапия может быть названа спасительным средством: "поедающие" жир растения, мочегонный чай, кусочки лишайника, любая морковь - для тех, кто хочет похудеть без усилий и кто будет есть все, чтобы достичь этого! Рассмотрим, например, ананас. Кто не слышал, по крайней мере однажды в жизни, что ананас благодаря содержанию в нем бромелина расщепляет жир? Бромелин ни в коей мере не заслужил репутации "сжигателя жира" при похудании. И он не оказывает влияния на метаболизм инсулина, как предполагали ранее.

Что касается нелущеных бобов, то они почти вышли из моды, поскольку вызывали у ряда пациентов в США закупорку кишечника.

Другие растения, считавшиеся безобидными, оказались токсичными и исчезли с рынка. То же самое произошло с некоторыми китайскими растениями для похудания (чем более экзотичны, тем более они нравились людям), которые явились причиной серьезных токсических гепатитов.

Только одно вещество оказалось действительно полезным - это растворяющаяся клетчатка, такая, как глюкамин. Но в малых дозах она не эффективна. При употреблении 4 г в день она может снизить жажду. Если ее принимать с большим стаканом воды за полчаса или за час до еды, то она может наполнить желудок, вызвать чувство насыщения и снизить количество выделяемого инсулина. Но клетчатка может вызывать дискомфорт.

Действие всех перечисленных веществ или таблеток неизбежно приведет страдающего ожирением человека к мысли, что достижение реальной цели возможно лишь при длительном изменении привычек питания. Только тогда, когда происходит полная перестройка сознания, масса тела может быть стабилизирована на длительный период времени.

Глава III. СОСТАВ ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ

Как стало совершенно ясно из предыдущих глав, не энергия, содержащаяся в еде, ответственна за последующее увеличение массы тела. В дальнейшем мы увидим, в чем состоит разница между составом продуктов питания и содержанием в них углеводов, жиров (жирных кислот), белков, клетчатки, витаминов, минеральных солей и микроэлементов.

Мы увидим, что ожирение происходит не от переедания, а из-за привычки к плохому питанию и из-за неправильного выбора пищи.

Еще раз подчеркнем, что достижение идеального веса не связано с лишением себя еды. Вы поймете, что для этого достаточно есть более гармонично, избегая плохой пищи и употребляя вместо нее более полезную.

Но, прежде чем сделать правильный выбор, вы должны ясно представить, какие различия есть в доступных продуктах питания, и понять свойства каждого из них.

Эта глава, несмотря на ее техническое содержание, будет легко понятна даже тем читательницам, которые не имеют серьезного научного образования.

Независимо от "второй скрипки" в вашей жизни, или хобби (быть может, это садоводство, спорт и т.д.), а также вашей профессиональной деятельности (работа в офисе, университете и т.д.) очень важно усвоить основные принципы. Только зная их, вы сможете достигнуть серьезных результатов.

Некоторые сведения, которые будут даны в этой главе, покажутся вам знакомыми, но, пожалуйста, прочитайте их внимательно. Ведь так много ошибочного было сказано в области питания.

Прежде всего нужно знать, что все продукты состоят из питательных элементов, или, как говорят, веществ, которые могут поглощаться организмом и предназначены поддерживать его жизнь.

Эти питательные вещества могут быть сгруппированы в две категории.

Питательные вещества, обеспечивающие энергию

Их роль не только в том, чтобы обеспечивать энергию, но и служить сырьем для тех процессов синтеза, которые происходят в живом организме. К этим веществам относят:

- белки;
- углеводы;
- жиры (липиды).

Питательные вещества, не обеспечивающие энергию:

- клетчатка;
- вода;
- минеральные вещества;
- микроэлементы;
- витамины.

Питательные вещества - источник энергии для организма

1. Белки

Белки - это органические вещества животного или растительного происхождения, которые обеспечивают поддержку структуры клеток человеческого организма. Их составными элементами являются многочисленные аминокислоты.

В то время как одни аминокислоты вырабатываются самим организмом, другие поступают только из пищи. Организм человека получает белки из:

- мяса животных - белки содержатся в говядине, потрохах и в свиных продуктах (ветчине, колбасе и т.д.), рыбе, моллюсках (лобстере, креветках), яйцах, молочных продуктах, включая сыр;

- овощей - белки содержатся в сое, морских водорослях, миндале, фундуке, шоколаде, а также в злаковых и бобовых.

Достаточное количество белков в организме необходимо для:

- образования структуры клетки;
- производства некоторых гормонов, например тироксина и адреналина;
- поддержания мышечной системы;
- вырабатывания желчной кислоты и дыхательных ферментов.

Ни один продукт, кроме яиц, не состоит из столь хорошо сбалансированного сочетания аминокислот. Отсутствие одной необходимой аминокислоты может являться "лимитирующим фактором", то есть затруднять процесс усвоения других. Поэтому настоятельно рекомендуется употреблять пищу как животного, так и растительного происхождения.

Меню, состоящее только из овощей, неизбежно приведет к дисбалансу в организме, хотя вегетарианская диета, включающая яйца и молочные продукты, полностью приемлема (см. главу IV, часть II). Если поступление белков в организм происходит только из мясных продуктов, то в организме образуется недостаток аминокислот, насыщенных серой, что препятствует усвоению остальных аминокислот.

Дневной рацион человека должен быть сбалансирован. Взрослый человек должен съедать мяса из расчета 1 г на 1 кг своего веса, то есть минимум 60 г для женщин и 70 г для мужчин.

Люди, занимающиеся профессиональным спортом, а также увлекающиеся накачиванием мышц, поглощают много воды и могут повысить норму белков до 1,5 г из расчета на 1 кг веса.

Практически человек с массой тела 66 кг должен в день съедать по 33 г животных и растительных белков, что видно из вышеприведенной таблицы. Эти белки должны составлять 15% суточного рациона питания человека.

Приведенная ниже таблица поможет вам правильно сориентироваться в выборе продуктов.

Ограничение питания продуктами, не содержащими белков, может привести к серьезным нежелательным последствиям: истощению мышц, плохой заживляемости ран, опущению матки и так далее.

Однако если ваша пища содержит слишком большое количество белков, то может развиться подагра. Ее появление связано с превращением излишков белков в мочевую кислоту. Для предупреждения этого явления рекомендуется употреблять больше жидкости.

Следует отметить, что белки необходимы для сохранения здоровья. Употребление их даже в большом количестве не приносит неприятностей, если у вас здоровые почки. Обычно содержащиеся в пище белки употребляются вместе с жирами, чаще с насыщенными жирами, к которым следует относиться с большой осторожностью.

2. Углеводы (глюциды)

Им следовало бы дать название "углеводороды", так как они состоят из углерода, водорода и кислорода. Другой применяемый термин - "глюцид" произошел от греческого "glukus", что означает "сладкий", поэтому более распространенное название углеводов - сахара.

а) Классификация углеводов согласно их молекулярному строению (химической формуле)

Углеводы, состоящие только из одной молекулы (моносахариды):

- глюкоза, обнаруженная в меде и отдельных фруктах;
- фруктоза, содержащаяся в основном во фруктах;
- галактоза, содержащаяся в молоке.

Углеводы, состоящие из двух молекул (дисахариды):

- сахароза, являющаяся не чем иным, как сахаром (сахарный песок или кусковой сахар), полученным из свеклы или сахарного тростника (глюкоза + фруктоза);
- лактоза (глюкоза + галактоза), которая содержится в молоке млекопитающих;
- мальтоза, или солодовый сахар (глюкоза + глюкоза), полученная из солода, обычно содержащегося в пиве или кукурузе.

Углеводы, состоящие из более чем двух молекул (полисахариды):

- гликоген, найденный в печени животных;
- крахмал, состоящий из большого числа молекул глюкозы, содержащийся в следующих продуктах:
- злаковых - пшенице, кукурузе, рисе, в зернах овса, ржи, ячмене;
- корнеплодах - картофеле, брюкве;
- бобовых - турецком горохе, сухой фасоли, чечевице, сое.

Некоторые авторы включают в данную классификацию клетчатку, гемицеллюлозу, фруктовый пектин и смолы. В действительности эти углеводы не усваиваются в процессе пищеварения и поэтому не являются энергоносителями (не превращаются в энергию). Их целесообразно было бы рассматривать как клетчатку.

В течение длительного времени углеводы изучали только с учетом данной классификации (то есть основанной на молекулярной структуре) и разделяли на две категории - простой сахар и сложный сахар.

Простой сахар (с одной или двумя молекулами углеводов), на его усвоение требуется немного времени, он быстро всасывается тонким кишечником, его называли "быстрым сахаром".

Сложный сахар получали из крахмала, на процесс расщепления которого затрачивалось длительное время из-за сложности молекулярной структуры; этот сахар называли "медленным сахаром".

Подобная классификация углеводов, по сути дела, была ошибочной и на сегодняшний день устарела.

Опыт показывает, что на усвоение любого вида углеводов затрачивается от 20 до 30 минут после принятия пищи.

Ошибочная классификация углеводов, к сожалению, часто служит отправной точкой в понимании проблем диетологии и берется за непреложную истину. К сожалению, это касается вопросов, связанных с питанием спортсменов.

Сахар "медленный" и "быстрый" - ошибочная классификация

Многие диетологи и специалисты по проблемам питания продолжают и сегодня проповедовать устаревшую концепцию "медленного" и "быстрого" сахара.

Профессор Слама, специалист по диабету, никогда не упускает возможности напомнить нам, что углеводы могут быть классифицированы только в соответствии с их значимостью для гликемии.

б) Для чего нужно знать уровень глюкозы в крови (гликемию)?

Глюкозу можно рассматривать как топливо для организма человека, которое поступает из двух источников. Первым является сам организм, который вырабатывает глюкозу из запасов жира в нем, вторым - результат процесса обмена веществ. В обоих случаях глюкоза поступает в кровь. Гликемия - это содержание глюкозы в крови.

Перед принятием пищи уровень гликемии обычно составляет 1 г на 1 л крови. Это один из биологических параметров, который выявляется врачом при получении результатов анализа крови. При употреблении углеводов натощак можно сравнить колебания уровней глюкозы в крови в зависимости от времени.

Рис. 2. Скорость всасывания углеводов

Рис. 3

После принятия пищи натощак на первой стадии гликемия повышается. Это происходит до тех пор, пока она не достигнет максимального уровня, который называется "пик гликемии" (рис. 2, 3).

Важную роль в процессе обмена веществ играет поджелудочная железа. Она вырабатывает гормон инсулин, под действием которого глюкоза из крови поступает в нуждающиеся в ней клетки. Это и есть вторая стадия, в процессе которой под действием инсулина уровень содержания глюкозы в крови падает. В период третьей стадии уровень гликемии возвращается к нормальному.

в) Гликемический индекс

Оценку углеводов гораздо лучше проводить на основе анализа низкого и высокого уровней гликемии, чем по скорости их усвояемости. Основным предметом нашего внимания является "пик гликемии" при каждом приеме с пищей углеводов, то есть их способность вызвать гипергликемию. Эта способность была названа профессором Крапо из США гликемическим индексом. Графически этот индекс можно изобразить в виде треугольника, образующегося при преломлении кривой в процессе гипергликемии. Если произвольно индекс глюкозы принять за 100, тогда индекс других углеводов можно рассчитать по следующей формуле:

(площадь треугольника исследуемого углевода / площадь треугольника глюкозы) х 100

Гликемический индекс будет тем выше, чем выше гипергликемия, вызванная действием углевода. К настоящему моменту многие ученые пришли к выводу, что углеводы можно классифицировать по их способности вызывать гипергликемию, что определяется концепцией о гликемическом индексе (рис. 4, 5).

Термин "гликемический индекс" в нашей книге является основополагающим. Пользуясь этим термином, можно объяснить не только полноту и ожирение, но и такие явления, как усталость и утомляемость, которые являются предметом постоянного беспокойства наших современников и особенно современниц.

В связи с этим для упрощения идеи я предлагаю классифицировать углеводы по двум категориям: "хорошие" углеводы (те, у которых гликемический индекс низкий) и "плохие" углеводы (гликемический индекс высокий).

г) "Плохие" углеводы

В эту группу входят все углеводы, которые вызывают резкое повышение уровня глюкозы в крови и соответственно провоцируют гипергликемию. В основном эти углеводы имеют гликемический индекс более 50. К ним относятся: белый сахар во всех формах - чистый или в сочетании с другими продуктами (напитки, десерты, конфеты и др.) и, кроме того, все рафинированные углеводы - хлеб, тесто из муки высшего сорта, рис. Картофель и кукуруза также относятся к данной категории углеводов. При промышленной и домашней обработке их гликемический индекс повышается. Имеются в виду крахмалосодержащие продукты: картофельные хлопья, картофельное пюре, жареный картофель с тертым сыром.

Рис. 4. Высокий гликемический индекс
Рис. 5. Низкий гликемический индекс

Таблица гликемических индексов различных продуктов

д) "Хорошие" углеводы

К ним относятся углеводы, употребление которых незначительно увеличивает содержание глюкозы в крови. Они вызывают невысокую гипергликемию. К таким углеводам относятся сырые злаковые, дикий рис, многие крупы и бобовые (чечевица, горох, фасоль).

Все фрукты и зеленые овощи (капуста, салат, лук-порей, зеленая фасоль и т.д.) можно отнести к "хорошим" углеводам. Кроме того, в них содержится большое количество клетчатки.

е) Гипергликемия и инсулин

Мы уже знаем, что когда усвоение углеводов находится в наивысшей точке (пик гликемии), поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин, необходимый для регулирования уровня глюкозы в крови. Количество вырабатываемого инсулина находится в непосредственной зависимости от уровня гликемии.

К этому вопросу мы вернемся позже, так как он является основным для понимания процессов обмена веществ в организме человека и связанных с ними проблем увеличения массы тела.



Я создала и активно наполняю телеграм-канал "Перець". Это лучшие карикатуры из легендарного журнала, начиная с 1922 года.
Заходите, подписывайтесь:

⇦ Ctrl предыдущая страница / следующая страница Ctrl ⇨

ГЛАВНАЯ СТРАНИЦА / МЕНЮ САЙТА / СОДЕРЖАНИЕ ДАННОЙ СТАТЬИ